角膜移植要做哪些術前檢查和術前準備?
一、術前檢查
角膜移植手術前每一位患者都須經過詳盡的術前檢查。如果眼底有相關疾病引起了視功能障礙,通過角膜移植改善視力的程度則很有限。另外如有眼瞼閉合不全、倒睫、瞼內翻或外翻的情況,須先矯正再接受角膜移植,移植有效。此外還要注意病變在角膜的部位、大小、形狀及深度;新生血管的數目、深淺及分布……
具體的術前檢查包括兩大方面:
1、術前常規檢查。和其他外科手術一樣,需要進行血液方面的相關檢驗、胸片檢查、心電圖檢查等等。
2、眼科專科檢查。包括眼部結構和功能的檢查和評估。常做的有:眼B超、角膜顯微照相、VEP、角膜OCT、UBM檢查等等。
二、術前準備
1.術前在醫生的指導下預防性滴用抗生素眼藥水。
2.術前剪短睫毛,沖洗結膜囊及淚道等,屬于內眼手術常規準備。
3.根據病情,部分患者還需要提前滴用縮瞳劑。
4.對眼壓偏高或者需要良好控制眼壓者,術前醫生會給與適當的降眼壓藥物。
三、供體材料的準備
1、按照眼庫管理規定要求,抽取志愿捐獻者血液檢驗,排除各種傳染病及其他全身及眼部的禁忌性疾病,于志愿者身后采集角膜材料。
2、嚴格按外科無菌術操作,采集供體角膜并放入營養液4℃保存。
3、進行角膜裂隙燈檢查及角膜內皮鏡檢查,按規定出具報告并存檔。
4、按照病情根據角膜的檢測情況進行角膜供體材料的分配,應用于臨床移植。